DXA ቢኤምዲ የሚለካው የትኛው ይበልጥ ጠቃሚ ነው፣ አከርካሪው ወይስ ክንድ?

የአከርካሪ እና የሂፕ የአጥንት ማዕድን ጥግግት የተለካው በDXA ነው።

የተለያዩ የሰውነት ክፍሎችን በመለካት የDXA ትክክለኛነት ይለያያል [4-7]።የአከርካሪ አጥንትን ለመለካት የDXA ትክክለኛነት 0.5% ~ 2% ነው ፣ ግን ብዙውን ጊዜ > 1% ነው።የሂፕ ትክክለኛነት 1% ~ 5% ነው ፣ ከጭኑ አንገት እና ትልቅ rotor (1% ~ 2%) ከዋርድ ትሪያንግል (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) የላቀ ነው።በዋርድ ትሪያንግል ውስጥ ያለው የተሰረዘ አጥንት ከፍተኛ ይዘት ያለው እና ለቢኤምዲ ለውጦች ከፍተኛ ተጋላጭነት ቢኖረውም፣ በትንሽ ትንበያ ቦታው እና በናሙና እና ተደጋጋሚነት ስህተቶች ምክንያት ያለው ደካማ ትክክለኛነት ክሊኒካዊ አተገባበሩን ይገድባል።የዲኤክስኤ መለኪያዎችን በሚሰሩበት ጊዜ የፍተሻ ቦታን ትክክለኛነት ላይ ተፅእኖን ለመቀነስ ፣ ዳሌ እና ጉልበቶች በድጋፍ ላይ ተስተካክለው አከርካሪው በመድረኩ ላይ እውነት እንዲሆን የቢኤምዲው አንቴሮፖስቴሪክ ወገብ አቀማመጥ ላይ በሚወሰንበት ጊዜ የ lumbar lordosisን ለመቀነስ ያስችላል። ፒኤ)።በሂፕ ስካን ወቅት፣ ጭኑ በትንሹ የተጠለፈ እና የተጋለጠ ሲሆን በፖስታ የሚስተካከሉ መሳሪያዎች በመታገዝ የሴት አንገት በማጠር ቢኤምዲ እንዳይጨምር በፖስታ መለጠፊያ መሳሪያ በመታገዝ የጭኑ አንገት ከስካኒንግ ጠረጴዛው ጋር ትይዩ ተቀምጧል። የአጥንት ማዕድን ይዘት).የሂፕ ቢኤምዲ በዲኤክስኤ ሲወሰን የተለያዩ የእግር አቀማመጥ ከ 0.9% እስከ 4.5% ለሴት አንገቱ ከ 1.0% እስከ 6.7% ለዋርድ ትሪያንግል እና ከ 0.4% እስከ 3.1% ለትልቅ ትሮቻንተር [6] ከፍተኛ ስህተቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።ስለዚህ, DXA ሂፕን ሲቃኝ, ትክክለኛው አቀማመጥ ስህተቱን በእጅጉ ይቀንሳል, ይህም ጥሩ ትክክለኛነትን አንግል ለማረጋገጥ ቁልፍ ነው.

በ DXA የሚለካው የሂፕ BMD ውጤቶች ከክሊኒካዊ መግለጫዎች ጋር የማይጣጣሙ ከሆነ አንድ ሰው መከናወን አለበት

ደራሲው የፍተሻ ቦታው ትክክል መሆኑን ማረጋገጥ አለበት;በሌላ በኩል, ክሊኒኮች በ BMD ላይ የመቃኛ ቦታን ተፅእኖ ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው.በዲኤክስኤ መለኪያ ትክክለኛነት ላይ ካለው የአቀማመጥ ተጽእኖ በተጨማሪ ሌሎች ምክንያቶች የመለኪያ ውጤቶችን ሊነኩ ይችላሉ.የአከርካሪ አሰላለፍ የሚወሰነው በዲኤክስኤ ነው።

የአከርካሪ ቢኤምዲ የአከርካሪ አጥንት አካል እና ቅስት (ኮርቲካል አጥንት እስከ ሰረዘ የአጥንት ሬሾ 50፡50)፣ የአኦርቲክ ካልሲየሽን፣ የዶሮሎጂካል osteoarthrosis፣ ኦስቲዮፓንቶጅኒክ እሽክርክሪት ሂደት፣ callus እና የመጭመቂያ ስብራትን ጨምሮ የአከርካሪ አጥንት አጠቃላይ የሰውነት አካባቢ ጥግግት ተብሎ ይገለጻል። የአጥንት ማዕድን እፍጋት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል።ይሁን እንጂ እንደ hyperosteoplasia ያሉ የተበላሹ ለውጦች ከ 70 ዓመት በላይ በሆኑ አረጋውያን ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው, ከ 60% በላይ ስርጭት, ይህም በአረጋውያን ህዝብ ውስጥ የ DXA አከርካሪ አጥንት ኦርቶቶፒክ መለኪያን ተግባራዊነት እና ስሜታዊነት ይገድባል.በመካከለኛ እና በአረጋውያን ላይ የአጥንት ኦስቲዮፖሮሲስ በሽታ ከፍተኛ እና ከባድ ነው

በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ እና አረጋውያንን ጤና አደጋ ላይ የሚጥል የተለመደ የእርጅና በሽታ ነው.ከላይ በተጠቀሱት ምክንያቶች ላይ ተጽእኖን ለማስወገድ የዲኤክስኤ ወገብ ላተራል ስካን ቴክኖሎጂ እድገት (1121, ቀደምት የ DXA ስካነር ለሌሎች ወገብ ቅኝት, በሽታው የፍተሻውን አቀማመጥ ለመጠበቅ የተጋለጠ ነው, ይህም ማለት ነው.

ከ 2.8% እስከ 5.9% ባለው ትክክለኛነት ላይ ተጽዕኖ አሳድሯል!

በተመሳሳይ ጊዜ ለአንዳንድ በሽታዎች

ሰዎች, በተለይም ከባድ ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸው, ወደ ማዞር ይቸገራሉ.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ፣ DXA ስካነር የደጋፊ ቅርጽ ያለው ጨረር የሚሽከረከር የ"C" ቅርጽ ያለው የእጅ ቅኝት ተቀብሏል፣ ይህም በሽታን ይፈቅዳል።

የአከርካሪው ቢኤምዲ በአንትሮፖስቴሪካል በአግድም አቀማመጥ እና የ C-arm ስካነር በ90° ዞሯል

በሽተኛውን ሳይንቀሳቀስ በታዋቂው አምድ የጎን አቀማመጥ በ DXA ሊለካ ይችላል።

የጎን መለኪያ ትክክለኛነት በተለመዱ ጉዳዮች 1.6% እና ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸው ታካሚዎች 2% ናቸው.በጣም ጥሩው የጎን DXA ልኬት የ 4 lumbar vertebrae (L1-L) BMD ን መተንተን አለበት።ይሁን እንጂ L1 እና L4 በጎድን አጥንት ሊሸፈኑ ይችላሉ እና L4 ደግሞ በዳሌው አጥንት ይደረደራሉ።ለአንዳንድ ታካሚዎች, L3 BMD ብቻ ሊተነተን ይችላል.የ ROIS(የፍላጎት ክልል) እንዲሁም በተሰረዘ አጥንት (ኮርቲካል አጥንት/የተሰረዘ የአጥንት ጥምርታ 10፡90) የበለፀገ የአከርካሪ አጥንት አካል መሃል ላይ ሊቀመጥ ይችላል፣ ይህም የዲኤክስኤ መለኪያዎች ከፊት እይታ ይልቅ ለ BMD ለውጦች በጎን በኩል ስሜታዊ ይሆናሉ። .ላተራል DXA በ columnar osteoporosis (የአከርካሪ መጭመቂያ ስብራት) ጤናማ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል።

በ corticosteroids መካከል ያለው መድልዎ ከPA-DXA የተሻለ ነው፣ይህም የአከርካሪ አጥንት ስብራት ካልሆኑ ስብራት የመለየት ችሎታን ያሻሽላል [15]።ምንም እንኳን DXA የአከርካሪ ቢኤምዲ በመለካት ረገድ ትልቅ እድገት አድርጓል።ነገር ግን፣ ለስኮሊዎሲስ፣ ለከባድ ሃምፕባክ እና ያልተለመደ የአከርካሪ አጥንት ክፍልፍል [4፣61]፣ የDXA ቅኝት ስራ ከባድ ነው፣ ይህም የDXA አወሳሰን ትክክለኛነት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል እና የDXA ክሊኒካዊ አተገባበርን ይገድባል።ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ የ "ቮልሜትሪክ" BMD (mg/cm3) በተዋሃዱ የፊት እና የጎን DXA መለኪያዎች ከ QCT ዘዴ ጋር ለማነፃፀር.

የፊት ክንድ BMD እና የሰውነት ስብጥር በ DXA መወሰን

DXA የፊት ክንድ BM[17]ን ለመወሰን የበለጠ ጥቅም ላይ ይውላል።የቢኤምዲ መለኪያዎች በሩቅ ራዲየስ (የተሰረዘ የበላይነት)፣ መካከለኛ እና መካከለኛ እና የሩቅ ሶስተኛው ራዲየስ (ኮርቲካል ፕሪዶሚናንስ) በሽተኛው ከመቃኙ መድረክ አጠገብ ባለው ወንበር ላይ ተቀምጦ ክንዱ መድረክ ላይ ተቀምጦ እና እጁ ተስተካክሏል በመድረኩ ላይ ከፊት ሽክርክሪት ጋር.ሙሉ የሰውነት አጥንት densitometryም እንዲሁ ሊከናወን ይችላል.ይህ የሙሉ አካል BMD እና የአካባቢ BMD ስልታዊ ንጽጽር ያቀርባል።በስርዓት BMD እና በአካባቢው BMD መካከል ያለውን ግንኙነት ለመተንተን እና ለመመርመር እና የአጥንት densitometry ሚስጥራዊነት ያለው ቦታ ለማወቅ ለህክምና ባለሙያዎች ምርጥ ምርጫን ለመስጠት።የጠቅላላው አካል BMD መለኪያ ትክክለኛነት ከ 3% እስከ 8% ነው.19] የፊት ክንድ BMD ትክክለኛነት 0.8% -13% ነው.የ DXA ሙሉ ሰውነት BMD ትክክለኛነት ከሌሎቹ ክፍሎች ያነሰ ስለሆነ አጥንቱ ቀጭን ነው

ልቅ በአጠቃላይ ለምርመራ የሚመረጠው የፍተሻ ቦታ አይደለም።የመላ ሰውነት ቅኝት ውጤቶቹ በሶፍትዌር መረጃ ስርዓት በተገቢው የሰው ቲሹዎች (ከዘንበል ያለ ጡንቻ እና የስብ ስብስብ) የተተነተኑ ሲሆን የሰውነት ስብጥርን የመወሰን ውጤት በዲኤክስኤ ተገኝቷል።የሰውነት ስብጥር ውሳኔ እና ሌሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ የክብደት መለኪያ ዘዴዎች መካከል ያለው ቁርኝት ጥሩ ነበር።የበለጠ ሊጠና የሚችል ጠቃሚ መስክ ነው።